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生殖器疱疹相关知识 

生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯性疱疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)引起的性传播性疾病。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高达80-90%，10%无症状。近 年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人 群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至 比淋病还高。

本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。

本病传染性极强，凡与患有茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60- 80%可受感染。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。

单纯疱疹病毒直径约为120-150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。

生殖器疱疹的发病机理是什么

1、感染的原发性和复发性：本病的感染有原发性和复发性两种，HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤侵入人体，病毒进入皮肤的神经末梢之中，并经周围神经上升至后根神经节，以一种潜伏状态长期存在于神经节中，不引起临床症状。应用特殊技术于原发感染消退后很久，仍可在神经节细胞中找到病毒。HSV — Ⅱ主要潜伏于骶尾神经节中。潜伏状态的HSV不断经唾液、血液和粘膜分泌物排毒。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、月经期、机械伏状态的病毒致活，经周围神经到达皮肤粘膜表面，而出现复发性疱疹。现已证实，HSV - Ⅱ的复发较HSV - Ⅰ多见。无症状的排毒者是HSV - Ⅰ的重要储主，而发病者或无症状者带毒的生殖器分泌物则是HSV - Ⅱ的主要传染源。
　 2、发病的潜伏性和导致癌性：在GH的发病机理中有两点值得重视和研究。
（1）潜伏性：病毒急性感染后2~3周即可“痊愈”，但病毒并没有被彻底消除，它以潜伏状态在人体内终生持续存在，一旦时机适宜（促使疱疹复发的因素除机体抵抗力下降外，还有日光照射、发热、皮肤外伤、X线较大剂量照射和全身、局部的前列腺产物增加等）即会引起复发性感染。传统的观点，GH感染仅为HSV — Ⅱ所致。近来有关资料表明，原发性GH有50%为HSV - Ⅰ引起，但复发性GH则主要由HSV - Ⅱ所致。一旦HSV - Ⅱ被激活，GH的发病率和传染性均大大增加，且激活病毒如发生在免疫缺陷的人体时，还会导致慢性病程或致死性疾病（如恶性肿瘤）。所以，解决潜伏性感染是治疗和预防本病的关键所在。
（2）致癌性：近年来的研究发现，HSV — Ⅱ感染和宫颈癌的发病密切相关，在有HSV— Ⅱ感染史的妇女中，其宫颈异常增生所占比例较高；宫颈癌妇女的血清学检查统计，她们的HSV - Ⅱ抗体阳性率较可比对照组高，而且抗体阳性率的高低还与GH病灶的轻重有关：HSV - Ⅱ是有性活动人群常感染的致病因子，而宫颈也为HSV - Ⅱ复制的多发部位。有人估计，GH感染的妇女较未感染者发生宫颈癌的危险性大5 — 10倍，故虽然疱疹病毒和宫颈癌之间确切的病因学关系尚未被充分证实，但以上事实也间接表蜉HSV - Ⅱ的致癌潜势。现代医学采用免疫荧光技术对子宫颈不典型增生患者、宫颈原位癌和侵袭性癌患者的脱落细胞检查中，发现有HSV抗原；应用原位杂交法发现宫颈癌组织有HSV -Ⅱ的基因顺序；另外据临床统计，宫颈肿瘤病例中42%的表浅肿瘤内有HSV特异的RNA和HSV抗原，30%的浸润性能宫颈癌中存在HSV痕迹。 

生殖器疱疹的传播途径及好发年龄 

HSV存在于病人和带毒者的皮肤、粘膜的分泌物、唾液和粪便中。由于它不稳定，在体外不能长期生存，故直接交流污染的分泌物为其主要的传播方式，而环境因素没有重要影响。据对HSV抗体阳性患者的采样检测，27%的人唾液中带有病毒。HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤进入人体，潜伏于人体的粘膜、血液、唾液和感觉神经节，当机体抵抗力降低时发病。
患者与无症状带毒者都可通过性接触传染他人。对于未接触过HSV的人来说，这种病毒的传染性很高，与男患者发生性接触后，80%的妇女受到感染。
好发年龄
HSV —Ⅰ感染常见于婴幼儿，15岁时约有50%以上的人群有HSV -Ⅰ抗体。HSV -Ⅱ感染则与性活动密切、两性关系杂乱者尤为易感，这可能与生殖道的环境适合HSV - Ⅱ生长有关，同时，女性较男性易感，前者发病率约为后者的6倍。 

中药浸泡治疗汗疱疹 

治疗方法
取王不留行30~40g、明矾9~10g置于搪瓷盆中，加水约500ml，用武火煎至王不留行胀裂为度（亦可先煎王不留行，待其胀裂时加入明矾碎块，溶化即可）。离火放至温度适宜时浸泡双手，每次30min，每日2次，1剂可用2日，用前加热。
浸泡后手部皮肤浸渍变白而皱缩为正常现象，勿需处理。但偶有少数患者获效心切，盲目加大药量并延长浸泡时间，以致在连续浸泡治疗多次之后，掌指间缝皮肤出现较密集的微红色小丘疹伴瘙痒，这可能是明矾浓度过高引起的皮肤刺激，一般于停药后2~3日即可消失。因此，应用时注意明矾用量不宜过大。
典型病例
于某，男，19岁，2000年5月21日诊。双手掌出现成群小水疱，灼热瘙痒，脱皮，反复发作。查双手掌大片脱皮屑，掌部红嫩，未脱皮处表皮深处密集的小水疱清晰可见。镜检未见真菌孢子与菌丝。既往有双手多汗史。用王不留行、明矾水煎液治疗3剂后症状消除，皮损消退。2001年6月2日随访未见复发。
体会
汗疱疹以青少年多见，好发于手掌，跖部也可发生，损害位于表皮深处，起小水疱，成群发生，有灼热瘙痒感，脱屑反复发生，以春、夏、秋三季发病较多。用王不留行、明矾煎水浸泡2~3次后，手部汗出减少，痒感减轻，表皮深处出现的小水疱减少。
发病时间较长的患者，汗疱疹愈后皮肤有大片皮屑脱落，表皮娇嫩干燥，常可出现感觉过敏等不适感，而皮肤恢复正常则需7~10天。此时可用明代陈实功《外科正宗》润肌膏涂擦局部以润肤、生肌，消除不适感觉。此外，临床观察发现，单用明矾10g加入到适量开水中溶解后，浸泡治疗汗疱疹多例，也取得良好疗效。

注：以上治疗方法谨供参考，具体治疗请咨询相关专家，以防误诊。